2Neurologist, Bakirkoy Training and Research Hospital for Psychiatry Neurology and Neurosurgery, 2nd Department of Neurology, Istanbul - Turkey
3Neurologist, Bezmialem Vakif University, Faculty of Medicine, Department of Neurology, Istanbul - Turkey
4Neurologist, Okmeydani Training and Research Hospital, Department of Neurology, Istanbul - Turkey
5Neurologist, Istanbul Training and Research Hospital, Department of Neurology, Istanbul - Turkey
Abstract
Isolated axillary neuropathy is a rare condition. Trauma to the shoulder, especially dislocation of the shoulder is the most common cause. The other causes of axillary neuropathy are injection to the shoulder, carrying heavy backpacks and acute idiopathic brachial plexus neropathy. Differential diagnosis should be made especially between cervical 5-6 radiculopathy and upper truncus brachial plexopathy.
Case: A 32-year-old man admitted with progressive atrophy and weakness of the right shoulder which developed after deep pain. In his neurological examination, abduction weakness and atrophy of the right shoulder was determined. Magnetic resonance imaging findings of cervical spine and right shoulder were normal. Electrophysiologic examination revealed reduced compound muscle action potential amplitude of the right axillary nerve, recorded from deltoid muscle, compared to the left side. On needle EMG, subacute neurogenic signs in the right deltoid and teres minor muscles which are innervated by the axillary nerve were detected. Etiological evaluation revealed no cause. It has been suggested that isolated axillary neuropathy may be associated with Personage-Turner syndrome. Antiinflammatory medications and physical therapy provided partial improvement. The aim of our presentation was to discuss the differential diagnosis, treatment options and etiologic causes of axillary neuropathy.
2Nörolog, Bakırköy Psikiyatri Nöroloji ve Nöroşirurji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Nöroloji Kliniği, İstanbul - Türkiye
3Nörolog, Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul - Türkiye
4Nörolog, Okmeydani Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İstanbul - Türkiye
5Nörolog, İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, İstanbul - Türkiye
İzole aksiller sinir tutulumu nadir görülen bir durumdur. En sık karşılaşılan neden omuz travması, özellikle omuz çıkığıdır. Omuza yapılan enjeksiyon, sırt çantası kullanımı veya akut idiyopatik brakiyal pleksus nöropatisi diğer etiyolojik nedenler olabilir. C5/C6 radikülopati, brakiyal pleksus üst trunkus tutulumu ile ayırıcı tanısı yapılmalıdır.
Olgu: Sağ omuzda şiddetli ağrı sonrası güçsüzlük ve incelme gelişen, nörolojik muayenede sağ omuz abdüksiyon zaafı ve atrofisi olan 32 yaşındaki erkek hastanın servikal spinal ve omuz MR incelemeleri normaldi. Elektrofizyolojik incelemede, sağ aksiller sinir bileşik kas aksiyon potansiyeli, deltoid kasından kayıtlama ile sola göre düşüktü. İğne elektromiyografisinde aksiller sinir inervasyonlu deltoid ve teres minör kaslarında subakut dönem nörojenik tutulum bulguları saptandı. Etiyolojik araştırmada neden bulunamadı. İzole aksiller sinir tutulumunun Personage-Turner Sendromuna bağlı olabileceği düşünüldü. Antienflamatuar ilaçlar ve fizik tedavi ile hasta kısmen düzeldi. Vaka; ayırıcı tanı, tedavi ve etiyolojik nedenleri tartışmak amacı ile sunuldu.