Medroxyprogesterone acetate (MPA) is a steroidal progestin which is used as a contraceptive, in hormone replacement therapy, dysmenorrhea and amenorrhea. A 19-year-old female with bipolar affective disorder who was started on MPA for the treatment of secondary amenorrhea developed manic episodes while taking MPA pills. She was in remission for three years when MPA was commenced. As manic symptoms emerged following the onset of MPA treatment, risperidone and valproic acid was administered, which was then switched to aripiprazole and lithium treatment because of side effects. The manic episode resolved three weeks after hospital admission. This case report highlights the risk of commencing hormone pills in patients with personal history of affective disorders because of the possibility of MPA-induced manic episode.

Medroksiprogesteron asetat (MPA), doğum kontrolünde, hormon yerine koyma tedavisinde, dismenorede ve amenorede kullanılan bir steroid progestindir. Sekonder amenore tedavisi için MPA başlanan iki uçlu duygudurum bozukluğu olan 19 yaşında kadın hastada MPA ilacı kullanırken manik kayma gözlendi. Hasta MPA tedavisi başlandığında 3 yıldır remisyondaydı. MPA tedavisinin başlanmasından sonra manik belirtilerin ortaya çıkmasıyla hastaya önce risperidon ve valproik asit tedavisi başlandı, ardından yan etkiler nedeniyle aripiprazol ve lityum tedavisine geçildi. Manik epizodla hastaneye yatırıldıktan 3 hafta sonra iyileşti. Bu vaka MPA’nın düşük olasılıkla da olsa manik epizodu indükleyebileceği ihtimalini öne sürerek geçmiş öyküsünde iki uçlu duygudurum bozukluğu olan hastalarda hormon tedavisi başlarken risklerin dikkate alınması gerekliliğini vurgulamaktadır.